在宽敞的办公室，里高扬见到了医生团队，他们对体检涉及的每个器官检查结果给予解释和建议，最后留下来的是神经外科约翰内森博士，里高扬和约翰内森也算是老朋友，每年的体检都会见到他。
里高扬在梅奥的例行体检结果已经出来，头部MRI发现一个肿物，而且位置非常不好。
现在对面坐着的是梅奥神经外科主任，全美顶尖的神经外科医生约翰内森。
电子屏幕上的黑白MRI图像在里高扬眼里就像魔鬼一样恐怖，他不敢直视它，此时他的脑袋里只是嗡嗡作响。
他的妻子在外面等候他，还不知道体检究竟发生了什么。
“约翰内森博士，我已经做好准备，你说吧。”
约翰内森手里拿着一只电子笔，他想了想说：“里高扬先生，很遗憾，我是医生，必须保持客观，我在介绍病情的过程中你如果有任何的不良反应可以立刻示意我中止，哪怕一个手势。”
""谢谢！你说吧，我能够承受。”里高扬坚毅的表情。
“先生，你的颅内，也就是这里，我们发现一个肿瘤，目前估算大约0.1X0.2X0.1厘米。”约翰内森缓慢地说，尽量让里高扬听得清楚。
里高扬尽量显得很轻松地说：“一粒大点的芝麻而已，需要开颅把它切掉？没事的，尽快安排手术吧，我会把工作安排好。”
他不是普通人，而是BG财团的掌门人，超级富豪，美国举足轻重的人物，不可能被一个小小的肿瘤吓到。
约翰内森不着急：“先生，如果只是普通的肿瘤，我们没必要如此大费周折让你百忙之中抽空坐在这里聊天，这个肿瘤不是在别的地方，而是在脑干的延髓里，而且在延髓的神经细胞团里，这个部位非常特殊，以前是我们神经外科的禁区，随着医学的发展，现在这里可以做手术，但是也仅仅是一些明了的所谓的相对安全的区域才可以手术，这个区域实际上对我们来说仍然是非常危险的区域。”
“很危险吗？危险到什么程度？”
里高扬心里已经开始打鼓，但是刚才的轻松尚能勉强维持。
“目前我们无法确定肿瘤的性质，但是从影像学表现来看脑干弥漫型内生型延髓胶质瘤，算是最危险最恐怖的脑干肿瘤，在上一次体检的时候没有任何迹象，而现在已经长到这么大，说明生长的速度挺快，如果不做手术，你的呼吸和心跳会停止，如果做手术，可能停止在手术台上。”
约翰内森终于点破这个脑干肿瘤的严重性。
“有没有其它的方法，比如细胞治疗、免疫治疗、靶向治疗？”里高扬有点着急。
至少在BG公司，不管是上市的产品还是实验室，没有这方面的治疗，不知道约翰内森是否知道其它的方法，毕竟约翰内森才是最好的神经外科医生。
约翰内森摇摇头：“没有，要么不治疗，要么手术，连最先进的离子刀也无能为力，离子刀在穿透脑干的过程中，不可避免产生路径损伤。”
“手术可以吗？”
“因为它深处神经核团内部，目前世界上这种肿瘤的手术成功率极低，能够做的医生非常少，我目前动物实验的成功率低于5%。”
这种成功率无异于自杀，还是动物实验，里高扬心里冰凉冰凉的。
“世界上目前只有一个医生可以主刀这种手术，而且成功率达到百分之八十，目前几乎所有成功的案例都来自于他，他是我的导师。”约翰内森一步一步地说。
里高扬眼神里全是绝望，然后透出一丝愤怒：“约翰内森博士，你的幽默有点过火，梅斯特博士三年前已经去世，你跟我开这种玩笑有意思吗？”
约翰内森摇头：“不，不，不，我是认真的，一点也没有开玩笑的意思，现在这个时刻非常严肃，我的导师又不止一个，梅斯特是我专科医生培训的老师，而这位医生是我现在的导师。”
“那赶快帮我安排手术吧，你的尊敬的老师究竟在哪个医院？约翰霍普金斯吗？还是麻省总院？”总之，梅奥肯定没有这号人。
约翰内森说：“我的导师在中国，他现在不会来美国的，我们有几次邀请他来主刀手术，他都拒绝，必须把病人送到中国去。”
""中国？”
里高扬很是意外，这段时间什么事都跟中国扯上关系。
“是的，他是三博医院的杨平教授，唯一可以救你的人，所以你只能去中国做手术。”
约翰内森一字一句地说。
“三博医院杨平！”
里高扬有点天旋地转，这么巧合吗？怎么会是他？
“里高扬先生认识这位中国医生？”
约翰内森看到里高扬听到杨平的名字，脸色立刻变了，那种阴晴不定，极为难看。
里高扬终于没有稳住情绪，慌乱地摇摇头：“不，不认识，我只是很难理解，为什么治疗这个病最优秀的医生在中国？”
“没什么奇怪的，事实就是这样，他是唯一可以治疗这个病的医生，唯一，其他医生没人敢在这里动刀子还做到保证你活着。”约翰内森的表达很清晰。
里高扬无力地说：“现在我该怎么办？”
“去中国找他！”
“你们可以帮忙安排吗？”
“不，只能你自己联系，因为就在前不久，杨教授所在的医院已经取消与我们所有美国医院的业务合作关系，本来有一家保险公司与他有合作，可以通过保险公司去中国治疗，可是听说这家保险公司前不久因为某种原因退出美国市场，所以你只能以私人的身份去中国碰碰运气。”约翰内森也无能为力。
“碰碰运气是什么意思？”
里高扬没听懂，自己看病还需要碰运气。
约翰内森苦笑道：“我只能这么描述，因为通过私人渠道去中国，我不知道能不能预约到他给你看病做手术，毕竟他的患者数量巨大，即使你能够预约上，我不知道你能不能等这么久。”
“麻烦你再想想，约翰内森博士，只有他才可以吗？”
里高扬从来没有这样被动，这样无助。
约翰内森想了想：“有个德国医生也在这方面颇有建树，处于世界顶尖位置，这个世界上除了杨教授，恐怕他可以排第二，此外还有一个澳大利亚医生排第三。”
""太好了，邀请德国生吧。”
里高扬终于看到希望。
“不过我必须清楚地告诉你，这位德国医生的手术成功率是大约百分之8，而且有限的成功案例，要么术后极低智商，要么需要呼吸机维持生命，总之术后无法生活自理。”约翰内森如实地说。
第二才百分之八，第三就不用说了。
“其实百分之八已经是非常高的水平，你想邀请这位德国医生吗？”
约翰内森认真非常问道。
“不不不！”
里高扬可不想自己变成低智，或者躺在床上靠呼吸机维持呼吸，而且这样还要搏百分之八的概率，这太夸张了吧。
但是面前坐着的不是别人，而是梅奥神经外科主任，美国最优秀的神经外科医生约翰内森，他的话不可能有误。
“只能去中国碰碰运气？”
“只能这样！要是以前，还可以请他来手术，或者通过我们医院，我来帮你预约，现在不行，现在他已经和我们斩断了一切联系。”
“有私自过去预约成功的吗？”
“有！----上个月我推荐一个患者过去，我看看他预约的时间。”
约翰内森翻看自己的笔记本：“预约了明年的8月份。”
""很遗憾，他的病人太多了，光是我们美国去的患者就是一大堆，大家都是要命的病，总得有个先后顺序吧，只能这么预约，这个患者在上个星期去世，没有来得及等到手术。”
里高扬此时欲哭无泪。
等你到他们那个年龄的时候，你就会明白原因！
这是当时自己对元老不满的时候，罗尔夫说的话，无需等到老的时候，就现在，自己十二分理解元老们的决定。
在生命面前，好像一切都是浮云。
""赶紧去中国吧，留给你的时间不多，我不知道我的私人关系能不能帮上你忙，但是我会尽力的。”
“谢谢，你尽力吧，最好能够帮上忙。”
“对不起，我可以打个电话吗？”里高扬全身颤抖。
“没问题，你可以去那边的房间打，或者我离开一会。”约翰内森需要尊重他的隐私。
里高扬已经顾不得那么多了，颤抖的手拨通秘书的电话：“紧急撤回我们的申请，紧急撤回！！！”
元老们，我愿意跟你们一起，做一个善良的人。
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这是医生团队的例行工作而已，作为BG公司的领头人，按照往年的习惯，他不需要如此奔波，体检完之后，医生团队会来到他在纽约的办公室，与他面对面沟通，告诉他目前健康状态，然后给出一些医学上的建议。
但是这次不同，梅奥希望里高扬能够亲自移步罗切斯特，这样方便医生团队沟通。
所以对于医疗安全，怎么强调都不为过。
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此时的美国。
最近的公司的事情太忙，BG集团旗下如此多公司，本来里高扬工作节奏非常快，现在还出现这种前所未有的挑战，作为家族台面的上的掌舵人，他的压力已经够大的。
里高扬将申请书交给元老们后，又急匆匆地乘坐私人飞机飞往明尼苏达州罗切斯特。
刚刚完成的一年一度的大体检已经结束，梅奥的医生团队电话预约了高扬前往罗切斯特面谈。
干练的护士长已经把一切安排得好好的，夏书非常感激她，此时他心里真的有点乱，很是难受，加之对医院不熟悉，所以办起事情来不利索，好在有护士长的帮忙。
杨平有空的时候将在市人民医院碰到的病例讲给大家听，因为有很强的警示作用。
鱼刺的案例让大家知道平时工作需要严谨的态度，绝对不能忽略一些细节，尤其平时平安无事就觉得一些规章制度没什么用，不加遵守。
对于元老们匪夷所思的决定，里高扬非常不满，不仅是里高扬不满，整个公司的少壮派都不满。
或许是这些老头年龄大了，已经失去斗志，里高扬与少壮派秘密召开会议，然后撰写一份申请书，大家都签上名字，希望可以用这份申请书说服元老，快刀斩乱麻。
外科研究所的病人越来越多，都是其它地方不能做或者不敢做的手术，因为患者实在太多，预约的手术已经排队排到一年后。
这么多病人，而且都是高危病人，如果没有严格的工作制度和严谨的工作态度，很容易出现医疗事故。
“我拿片子给杨教授看看。”夏书的情绪稳定下来。
蔡护士长说：“我已经拿给教授看过了，教授说早期，做完手术的效果非常好，你不用担心，而且是做微创，在腹腔镜下做。”
而在市人民医院碰到的“气球人”是一种胸部外伤引起的皮下气肿，机理与张力气胸相似，但过程不同，这种皮下气肿的形成是胸壁的伤口从内到外刚好到皮下打止，皮肤是没有破的，胸腔与外界没有相通，而是与皮下潜在间隙相通。同时，肺部也破了，肺部里面的气体会漏出。
胸壁伤口也存在活瓣，这个活瓣在呼气的时候开放，呼气时肺部漏出的气体通过开放的活瓣伤口进入皮下，吸气的时候，活瓣关闭，刚刚进入皮下的气体无法被吸入胸腔，这样皮下的气体就越积越多，最后向四周扩散，在扩散的过程中将皮肤不断撑开，因为人体全身的皮肤是整体连续的，严重的患者可以将整个人的皮肤鼓起，整个人像个气球。
因为肺部有破口，漏出的气体有一些聚集在胸腔，也形成气胸，气胸主要的危险是让胸腔失去负压，而且聚集的气体压迫肺，导致肺无法膨胀，最后无法呼吸而死亡。
气球人的案例其实是类似张力性气胸，张力性气胸的形成是整个胸部包括皮肤已经贯通，胸腔与外界相同，在相通的伤口处形成一个活瓣，在吸气的时候，活瓣打开，外界的气体进入胸腔，而呼气的时候，活瓣是关闭的，刚刚从外界吸入到胸腔的气体无法排出，这样气体只进不出，在胸腔越积越多，最后严重影响呼吸而死亡。
张力性气胸是绝对的急诊，现场急救的时候往往使用粗针头插入胸腔进行排气，有条件立刻进行胸腔闭式引流。
夏书的父亲转来外科研究所，护士长特意把唯一的套间病房留给夏书父亲，她暗地里自己掏腰包，让医生把床位费单独列出来到门诊去缴费，不走住院的总费用。
恶性肿瘤讲究三早治疗，早发现，早诊断，早治疗，夏书父亲的胃癌目前是早期，还没有扩散，手术的效果非常好。
这样夏书心里也好受一点，不过他心里还是很难过，自己读书出来，当年是父母的骄傲，考上协和，毕业后留在帝都工作，但是现在既没钱又没老婆，让父母担心。
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