第四章 医生生活

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    “你有钱,看不起兄弟?你走!不就是背离医疗界的叛徒加投机倒把的倒爷吗?有嘛了不起!还不是医学院的文凭给了你平台?”

    “怎么?羡慕嫉妒恨是吧!你就是只能看着女病人意淫的傻x!变态狂……”

    这两位爷又掐了起来,庄库实在不明白这两个人为什么这么的不对付,一见面就会掐的你死我活,最关键的是和自己又铁的仿佛要穿一条裤衩。按照物以类聚,人以群分的原则,这两个家伙完全是两类人呢。那么结论只有一个,自己是双面人。再一次做出这个推论。庄库快速拨通了宇文淑的电话。

    “亲爱的,晚上和胡鹏,蓝平吃饭。别给我做了。晚点回。”

    “马上!马上!这不下班时间堵车吗?”庄库赶忙狡辩。

    “堵你大爷!您那二八两轮完全不在伟大祖国堵车的范围内好吧!感紧的!30分钟不到,我们吃完走人!怎么说哥几个也是每小时几十万上下的人物不是?”蓝平略微有些女气的声音飘了过来。

    “签完了,小马,注意一下韩魁,白血病化疗后第八天了,虽然没发热,但是状态很差,不吃不喝的!注意是感染性休克,只是体温没表现上来!”庄库扶了一下额头,有点不放心的说,马季杨是90后,独生子的一代,个性,年富力强!但是平时也很懒散,虽然向往着医生的职业,但是最终的现实却是与他心目中那种豪斯医生版的医生形象相去甚远。每日无休止的写病历,交代病情,联系琐碎事务,真真的业务学习少之又少,久而久之医生变成了医匠。每日只留下无数的抱怨与疲惫!

    “知道了!我一会去给他量量血压!”

    “记着给夜班交班!”

    “真情像草原飘过……”庄库的手机响了。

    “喂!伪君子!有你这么请客的吗?连蓝总这样的大忙人都来了,你这个请客的家伙到现在都没来?什么意思?”胡鹏的破锣嗓子对着庄库一阵咆哮。

    “啊?”庄库抬眼一看,五点四十五分,我的天,都这么多点了?

    徐熙被逗乐了,那个家属大夏天穿了一身长袍马褂,活脱脱的一个江湖术士打扮。说话古不古、中不中、让人不印象深刻都不可能。

    “有没有可能是那个家属搞个什么符水、神药什么的给她喝了最后导致的血液细胞减少?其中的成分则可能是汞?是砷?亦或是甲氨蝶林等化疗药?我就见过一个喝黄藤酒的老头,把自己的白细胞、血小板喝的几乎没有最后出血不止才来的医院。我当时就无法理解怎么会有如此愚昧无知的人!”庄库继续说着,

    刘唐手里拎着个肠镜单子,满脸崇拜而且带着一丝无奈的走了进来。

    “好的,什么时候可以来场说走就走的旅行?啊……”一声狼嚎传了过来。

    等你不干了!庄库想想自己的这八年时光,年年365天几乎天天来查房,加班简直就是常态化。下午4点半下班就是个传说,半夜来抢救病人几乎月月都有。见老婆完全没有见同事的时间长!自己的工作强度、风险、困难度?难怪有人说医生干的是卖白粉的活,挣的是卖白菜的钱。起的比鸡早,睡得比小姐晚,吃的比猪差,最后拿的比农民工还少。也是!每月5000块,真还不如我市小工每天200元的最低工资!郁闷归郁闷最后庄库还是对现实低了头,摒除了杂念后开始飞快的写病历讨论,时间一分一秒的流逝,已经5点45分了。

    马季杨抱了一大堆的病历走了进来。“头!盖大印。”

    庄库苦笑了一下,翻开厚厚的病历基本看也不看,开始签着自己的大名,现在的病历好写了很多,电子表格版。可以粘贴复制,即使这样住院医师也要每天花费一半的时间做文字书写,把很多宝贵的时间浪费在书写这些枯燥的文字上,最最关键的是这个东西还无比重要!一旦有了纠纷就要靠着这一行行的文字证明自己没有错!别人告你,你自己要证明自己没错。这种霸王条款像极了岳飞年代的莫须有罪名。庄库又是一阵烦躁,现在的医疗界奇葩事极多。这几乎不算什么了。想想前辈说的以前手写病历时代如果写不完就会拿火烧掉的往事。庄库突然有种我也来烧一把的冲动。好容易压住这个冲动,签完了字。

    “13床张小鹅的诊断需要定一下,粒细胞减少,血小板减少,重度贫血。骨髓却是增生活跃,没有明显的病态造血。流式检查也没有异常表达的细胞团。基因、染色体也没见到异常。免疫指标只有ANA阳性。”徐熙的汇报很到位,体现了极其扎实的专业的素质。

    庄库迅速汇总了张小鹅的病例情况,沉吟了一下:“你觉得有没有可能是某种药物引起的三系减少?我早晨查房的时候好像有的家属态度很激动!说是病人根本没病,偏偏我们把她关在这里抽了无数的血,还敲骨吸髓!最后连个子丑寅卯都说不出来!”

    庄库笑了笑:“那就定药物性再生障碍性贫血或者急性造血功能停滞(骨髓抑制)加用亚叶酸钙解救,升白的,止血的,补充造血原料的一通的上。涨起来就定骨髓抑制,长不起来就诊断再障,再加用其他的药!妥了吗?”

    “妥妥的!”徐熙和刘唐对视了一下,异口同声的说到。跟了一个技术高超的上级最爽快的就是不用彷徨纠结,不用漫无目的的乱抓,按部就班的工作就好了。两个人还是很满意庄库的技术的。

    “准时到达!”蓝平的短信恰当的挤了进来。庄库看看时间已经下午3点45分了,下午4点30分下班,自己还需要完成几个病例讨论。快速打开电脑,刚写了几个字。

    “头?!你看过这个肠镜了?还是提前打电话问了?这个肠子满是溃疡,好多出血点。高度怀疑药物性,尤其是甲氨蝶林!”刘唐说着,言语中不可掩饰的有种佩服的语气。

    “而且我偷悄悄问了张小鹅,她2个月前有全身的骨头关节疼痛,最后她的那个神棍亲戚带了一罐子黄色的酒化了一道符,喝上了就不疼了。结果后来过了半个月,就开始拉黑色的便,逐渐的身体越来越软,最后来医院一查!三系减少!头?你神了!”刘唐笑呵呵的说到。

    “庄主任、5床田斌急淋CAM化疗后第7天粒细胞缺乏、发热,我们要不要打粒细胞刺激因子!打多少?打哪个厂家的?”主治医徐熙刚好逮到了刚刚回到办公室的庄库。

    “呃、这个?”庄库脑子里刚刚乱七八糟的在胡思乱想,突然间有点拐不过弯。以往庄库遇到这种情况是能不大就不打,要打捡着便宜的打。一张嘴欣粒生就要出口,但是好死不死的赵权的训导就浮现在脑海里。“多用一点粒巨生。”粒巨大?”那个胸大腰细的药代的形象出现在庄库的脑中。大家当时戏言这个老板真是个人才!这个药名仿佛就是这个女人的代号!巨胸大臀!从此这个女人就成了粒巨大!连真实名字大家都忘了。只记得主任和她关系很好。以往庄库极少使用这个药,同样的剂型,疗效相差不大价格却比欣粒生贵了50%。庄库不明白为什么会有这样奇葩的事情发生。国内药厂总是围绕着同几种药使劲的开发,片剂,胶囊,水剂,粉剂等等。恨不能搞出花来,但是真真正正的新药凤毛麟角。说不得也是当今医药界的一桩令人心痛的现实。重大新药、专利药全在外国制药巨头手里,价格贵的老百姓只能望药兴叹。说远了。赵权的话还浮现在庄库的脑子里,早晨那张15万的银行卡沉甸甸的压在庄库心头。庄库即将说出去的话改成了:就打粒巨大吧!按公斤体重走!”庄库160的智商瞬间给出了每天田斌需要多花200元的结论,这200元不断的吞噬着庄库的良心。

    徐熙呆了一下:“好的!”她干练的短发颤了一下,紧致的鸭蛋脸上没有什么表情。但是明显的徐熙有些失望,难道升官了就要从大局着眼?

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